Embolia cerebral durante TMVR e intervenções relacionadas
11/04/2018
Lesões cerebrais abertas e encobertas podem ocorrer em até 6,9% e 86%, respectivamente, das intervenções valvares mitrais transcateteras (VM).
Mais estudos necessários para elucidar implicações clínicas, fatores de risco.
Por que isso importa
A maioria dos pacientes experimenta pelo menos infartos cerebrais silenciosos durante a substituição valvular aórtica transcateter; riscos possivelmente semelhantes para procedimentos MV.
Resultados chave
Reparo da valva mitral transcateter (TMVR) com o dispositivo MitraClip (Abbott Vascular):
Até 2,6% para a taxa de acidente vascular cerebral de 30 dias.
23/27 pacientes em uma coorte mostraram evidência de embolia relacionada ao procedimento; sem comprometimento neurocognitivo precoce.
Em outro, a análise de detritos encontrou trombo, hidrogel estrangeiro na maioria dos pacientes.
Possíveis fatores de risco: duração do procedimento, número de clip, mobilização de trombo crônico, dano tecidual.
Implante de MV por transcateter: taxa de acidente vascular cerebral de 6,9% em um registro (4/58 pacientes de alto risco).