Informativo

• As estatinas após a substituição valvular aórtica transcateter (TAVR) parecem reduzir a mortalidade em comparação com o não uso de estatinas pós-TAVR.
• No entanto, os autores são mais urgentes do que o habitual sobre o potencial de confundimento, especialmente dada a emergência inesperada precoce de um efeito protetor das estatinas.

Por que isso importa

• As estatinas podem ser eficazes como terapia adjunta pós-TAVR.

Resultados chave

• Vs sem estatinas após TAVR, o uso de estatina após TAVR foi ligado à redução da mortalidade (HRs; 95% CIs):
  • Todas as causas: 0,65 (0,49-0,87; P = 0,001).
  • Cardiovascular: 0,66 (0,46-0,96; P = 0,030).
  • Não-cardiovascular: 0,64 (0,44‐0,99; P = 0,045), provavelmente devido à menor taxa de infecção e câncer.
• Um efeito precoce foi visto, logo aos 3 meses pós-TAVR, de uma divisão entre os desfechos de mortalidade com estatinas versus não-estatinas que se ampliaram ao longo de 2,1 anos.
• Aos 2 anos, as taxas de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e sangramento foram semelhantes entre os dois grupos.