Especialista estão fazendo um apelo para que médicos que prescrevem novos anticoagulantes orais (novel oral anticoagulants, NOACs) considerem os potenciais riscos associados ao uso concomitante com outros medicamentos.

O alerta vem depois de um novo estudo, publicado no JAMA , que mostra que o uso concomitante de certos medicamentos comumente prescritos e de NOACs está associado a um risco aumentado de sangramento importante. 

O estudo examinou dados de 91.330 pacientes com fibrilação atrial não valvar, do banco de dados do Seguro Nacional de Saúde de Taiwan, que receberam pelo menos uma prescrição de dabigatrana, rivaroxabana ou apixabana. Eles estimaram o risco de sangramento associado ou não ao uso concomitante de 12 medicamentos comumente prescritos que compartilham vias metabólicas com os NOACs.

O uso concomitante de amiodarona, fluconazol, rifampina e fenitoina em comparação ao uso exclusivo de NOACs foi associado a um risco maior de sangramento importante. A incidência de sangramento importante foi significativamente menor no uso concomitante de atorvastatina, digoxina e eritromicina ou claritromicina. A taxa de sangramento importante não foi significativamente diferente com o uso concomitante de verapamil, diltiazem, ciclosporina, cetoconazol, itraconazol, voriconazol ou posaconazol e dronedarona.