Informativo

• 1 em cada 10 pacientes de meia-idade + pacientes com cirurgia de liberação do túnel do carpo têm depósitos amiloides tenossinoviais, e alguns deles têm amiloidose cardíaca previamente não identificada.
• Autores relatando este  pequeno estudo de coorte prospectivo dizem síndrome do túnel do carpo idiopática (STC) poderia ser preditivo de doença cardíaca amilóide.

Por que isso importa

• Notas editoriais  natureza sistêmica da amiloidose e que os depósitos relacionados têm sido ligados à CTS; chama esse relatório de “estudo piloto bem conduzido” que justifica maiores esforços de triagem.
• Editorial também aponta que a bilateralidade da STC não é um bom diferencial, mas que o acompanhamento da estenose da coluna pode ser relevante.

Resultados chave

• 10,2% (95% CI,  5% -18% ) dos pacientes foram biopsiados positivos para amiloide tenossinovial.
  • 2 destes foram diagnosticados com transtirretina amilóide hereditária, e um deles tinha neuropatia progressiva;
  • 2 tinham envolvimento cardíaco; e 
  • 3 iniciou terapia relacionada.
• Embora todos os 10 tivessem o túnel do carpo bilateral, muitos pacientes não afetados também o fizeram.
• 6 de 10 tinham uma história de estenose espinhal lombar; 6 tinham história de tratamento para o dedo em gatilho.

Design de estudo

• CTS prospectivo, transversal, consecutivo pacientes (n = 98; homens ≥50 anos, mulheres ≥60 anos) com cirurgia de liberação.
• Financiamento: Universidade Case Western Reserve / Cleveland Clinic / NIH.